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CT代用球管技术发展和市场的两大导向

2020-10-10

    CT代用球管 技术开端在医院的影像诊断中发挥作用曾经有很多年了。随着 CT 技术的不时开展,其 临床作用也在不时进步。依据 X 线 CT 的技术开展过程,能够分红几个阶段:非滑环 CT、滑环CT、螺旋 CT、多排螺旋 CT。不久,还会有平板探测器的 X 线束 CT 问世。但是,关于临床功用而言,每一项新技术所发挥的作用则是有所不同的,有的只是量的积聚,有的则构成质的飞跃。而我们能够从运用性能的角度来看 CT 的技术开展。 


    (一)、性能请求导向技术开展 

  对医院而言,CT 运用性能的请求主要是:检查速度、图像质量、解析处置才能。这三方面 是临床性能的基本保证。当然,也会思索到软件的可扩展性和 X 线剂量的问题。检查速度包括:扫描速度、重建图像的速度、运用者操作机器的速度。三者共同影响并检查 患者的流通量。其中,扫描速度的进步尤为关键。扫描速度的进步给 CT 带来的变化是哼大的。 早前的 CT 需求几十秒钟才干扫描一层图像,关于受呼吸运动影响的胸腹部图像质量无法保证。 

  为理解决这个问题,于是产生了滑环技术,也带来了 CT 临床技术第一次质的进步。滑环 CT 的X 线管球和探测器能够一直沿着相同的方向旋转,明显进步了扫描速度,使得一次屏住呼吸就能够扫得一层图像,保证了图像质量,明显进步了 CT 在胸腹部的诊断才能,也进步了检查速度。 

    但是,滑环 CT代用球管 关于每次屏气时脏器的位置变化惹起的假阴性和假阳性(漏扫病变或反复扫描病变)很难把握。为理解决这一难题,需求不时进步扫描速度,但是检查床的连续步进方式对扫描速度的进步构成了宏大的障碍。螺旋采集(容积采集)技术处理了这个难题,同时带来了CT 临床技术的第二次飞跃。螺旋 CT 是在扫描架匀速旋转、同时检查床连续匀速运动的状态下,取得扫描范围内的整体容积数据,能够重建出扫描范围内恣意位置的横断图像。这使 CT 的连续采集才能和采集速度有了很大进步,依托此技术一次屏住呼吸能够扫描一个部位,去除了呼吸运动惹起的假阴性和假阳性。这既为保证图像质量和诊断的精确性提供了技术根底,同时,也产生了 CTA(CT 血管造影)、CEV(仿真内窥镜)、三维重建等具有临床意义的解析处置方式。如今的扫描时间在 1 秒及 1 秒以内的,螺旋 CT 都能够做到。 

    下一个目的是克制心脏搏动的影响,多排探测器技术和门控技术为此找到理解决方法,这一 进步是 CT 临床技术的第三个质的飞跃。一个心动周期不可能把心脏的扫描完成,但是门控技术让我们在采集数据时,能够选择性地去除心脏收缩期的数据,以至能够选择每个心动周期内相同时相的数据来重建图像。4 层以上(包括 4 层)的多排 CT 经过注射造影剂、配合门控技术,可以显现冠状动脉及其分支,与以往的冠状动脉检查办法相比,此检查是创伤小的检查办法,此检查对冠状动脉分支的显现才能及病变的诊断价值,与用导管法冠状动脉造影以及临床的综合诊断相对照和评价后,曾经进入临床适用阶段。扫描速度的加快也不时地进步了加强扫描的时间分辨率。 

    为了减少 X 线曝光量,在 CT 上曾经开端应用自动毫安控制技术。以往的自动控制办法是依据扫描定位像来推算和制定每一层扫描图像的电流,但是,由于在扫描定位像与横断像时,患者屏气的位置很难分歧,再加上人体正侧位体厚的差异较大,此法不易坚持图像质量的稳定性。新的自动毫安控制技术是在扫描的过程中,经过自动反应功用,实时调整管球电流,完成了准确的 X 线量自动控制。 

    重建时间的不时加快,进步了检查速度,并在加强扫描时可供检查者尽早看到扫描图像,以 便决议能否停止其他时相的扫描。理想的重建速度就是同期重建,即扫描时间与重建时间相同,保证扫描完毕时检查者能立刻看到一切的图像。 

    操作机器的时间与软件的灵敏性和便利性有关,对进步患者流通量十分重要。图像质量经过多年的技术开展正在不时进步,其空间分辨率的极限是人眼的分辨才能— ——0.2mm。 

    解析处置才能的进步主要表如今处置速度的进步和图像显现方式上。在信息技术飞速开展的 时期,机器软件的可扩展性是用户必不可少的请求。 

    现有的多排螺旋 CT代用球管 曾经从单排开展到 64 排探测器,使扫描速度、图像质量及解析处置才能都在不时进步。但是由于 X 线管球发出的射线呈锥形探测器过宽会使靠近边缘的图像由理想的横断面趋向于漏斗状,这一问题限制了探测器的宽度也限制了扫描速度的再一次飞跃性进步。 

    为处理这个问题,有的厂家正在研讨平板探测器的锥形束 CT。置信科技的不时进步,会给我们带来一个又一个的惊喜。 


    (二)、临床需求导向CT市场 

      CT 的技术开展一日千里,我们把市场上现有的 CT 按临床需求大致分三类: 

    (1)、满足普通临床检查需求的 CT。如普通扫描滑环 CT。 

    (2)、速度快、图像质量高,满足除心血管外的一切检查的 CT。如扫描时间在 1 秒及 1 秒以内的 4 排以下的螺旋 CT。在检查患者流通量方面,单排与 4 排 CT 没有明显差异(以每天检查 50 人,每人扫描 30 层为例,1 秒单排 CT 的扫描时间仅需 25 分钟。比这更快的扫描速度每天也不过是俭省 25 分钟以上。) 

    (3)、不只请求检查速度快、图像质量高,还需满足心血管检查的 CT,即 4 排以上(含 4排)的多层 CT,需有门控技术。 

  购置什么样的 CT,不只与医院的级别有关,还与医院的购置才能和临床需求有关。医院应 依据本身的科研教学和临床需求来选购设备。关于我国的大局部医院,1 秒单排到亚秒 4 层多排之间的螺旋 CT 能够满足临床需求。而关于需求更的多排 CT、带有科研教学任务的大医院,因 CT 检查的患者量十分大,只要一台多排螺旋 CT 是不能满足需求的,常常同时还需求一台 4 排以下的螺旋 CT。因而,单排 1 秒到亚秒 4 层多排之间的螺旋 CT 在近几年中国市场的需求量将是大的。当然,有些医院还会思索在运用寿命内保证其技术不落后,但此处的"不落后"应该是与医院的开展相比拟,而不是与 CT 的技术开展相比拟。我们以为,只需在设备的正常运用寿命之内一直可以满足医院的临床需求,就是一台先进的设备。 

  如今,国内医院间的竞争也十分剧烈,形成了购置设备的攀比认识,各中央政府制定 CT代用球管 检 查的收费规范也会导向医院置办设备的规范。有的医院向上级申请到一次资金不容易,所以在资金允许的范围内,尽量购置的设备。众多缘由形成一局部医院置办的设备超出了医院的实践需求,致使有些先进的设备没有充沛发挥其性能,形成一定水平的资源糜费。这些资源配置不够合理的现象,随着国度的体制变革和人们经济认识的不时加强会有所改善。