医疗行业的下一个风口：医疗设备的售后效劳 

近三年中国医疗器械行业面临大洗牌，医用耗材的持续降价，每个省都有医院被托管，每个省都有医院在紧缩供给商数量， 医院如今不只在降药价比，还在降低耗材比，医院在施行按病种付费。更严重的在于医用耗材的二票制，进步商业配送集中度，营改增和金税三期会招致80%以上的中小型医用耗材和企业面临转型或直接被淘汰出局。 在严酷的市场环境和政策的影响下，医疗器械的下一个风口在哪里？答案是 --- 医疗器械的球管服务售后维修效劳。

重新设计，利润后移

2002年以后，基于产品同质化严重，市场竞争剧烈，产品成交价持续走低。为改动这一情况，以GE，西门子，飞利浦为代表的国外知名大型医疗设备消费企业敏锐地捕捉到由于中心技术，零配件的供给控制在厂家手中，厂家在医疗设备售后维修控制中主动权，厂家报出的维修费用，医院是没有方法去讨价讨价，由于花上千万买的CT，MRI不可能就此闲置。于是GE，西门子，飞利浦的维修工程师队伍越来越庞大，笔者王强以为医院设备科受制于人手缺乏，经费缺乏，编制缺乏，待遇偏低，技术力气的单薄，已在医疗设备的维修市场逐步边缘化。正是以上要素的存在，GE，西门子，飞利浦为代表的国外知名大型医疗设备消费企业的售后维修曾经成为其利润的主要来源。

中国医疗器械售后维修市场的现状

目前中国医疗器械售后维修市场的容量为1000亿，70%的市场份额被消费厂家所占领特别是大型医疗设备，其他30%的市场份额被医院设备科和第三方医疗器械维修公司所占领。

“重采购，轻预防，轻维修”是中国医疗器械售后维修市场的显著特性。医院受等级评审工作冗杂、设备科人力缺乏、大型设备维保昂贵等问题的搅扰，同时医疗设备平安检测不彻底。设备带病运转、效果失真会招致呈现17% 医疗事故。

中国目前有二万多家医院，在大多数三甲医院，设备科的工作人员数量普通在10人左右，小到电脑、打印机的维修，大到四维B超、CT、直线加速器，数字胃肠机等高价钱的复杂仪器出毛病的报修以及售后的联络，都是设备科的活。以一个设备资产5亿元左右的医院计算，均匀每个设备科人员管理的设备范围超越5000万元，设备数量超越1000台。

人手缺乏，经费有限，技术单薄，时间和效益（修好同一毛病，专业公司的配件和工具都完备，只需三天，而医院设备科从采购配件到工具定制等一系列过程至少需求一个月）的状况下，医院80%的钱只能投入到20%高端，大型医疗设备的维保上，而剩下80%的医疗设备就根本上得不到颐养和维护，处于无人看守的状态。“特别是在中小型医院，医疗设备长时间得不到颐养，就会增加患者的手术风险，会招致17%的医疗事故。这就是为什么药监局会在2017年2月1日施行18号令的缘由。

在上世纪70年代许多欧美国度曾经开端用多种方式，多种渠道停止医疗设备的售后效劳管理，美国有50%的医院托付给第三方医疗器械维修效劳公司整体托管。这一措施给医院带来的直接益处就是管理效能明显进步，医疗设备运用寿命延长了，效率也提升了。医院就能够“轻装上阵”，专注于医疗事业，而不需求为这些琐事而“分心”。大量的医疗设备维护专业人员在医院提供专业效劳，他们每天给医院机器做颐养、维护、检测，限度保证医疗设备运转良好。

目前医院医疗设备维修途径：一是由医院设备科来维修，二是由医疗器械的原厂消费企业来维修。三是由第三方医疗器械设备维修机构来维修。第三方医疗器械设备维修机构又分为三类，一类是自身就是医疗设备的代理商同时又取得厂家受权的维修资历，第二类特地做医疗设备维修的公司。

第三类是做医院医疗设备整体维修托管效劳的公司，笔者以为这类公司本质上是做的维修产业平台，以产业平台的身份整合专业产业链的上下游，整合医院，厂家，第三方，完成备件渠道的整合，打通维修产业的各个关节，构成复杂的，运营闭环式的效劳形式。

目前第三方医疗器械设备维修机构代表性的公司有安康力医疗，上海柯渡，上海昆亚，上药桑尼克，还有区域性的公司如安徽医星医疗等。

医疗设备维修市场随着行业的竞争格局正在发作变化

近三年在CT，MRI大型设备的国产品牌达十家以上，涌现出苏州郎润，上海联影等重生力气，再加上万东，东软等老牌厂家，康达医疗携手日立构成战略联盟体一同发力CT，MRI范畴，康达医疗以优质低价的战略使2.0的MRI市场价做到500万以下。笔者以为GE，西门子，飞利浦在医疗市场份额逐步萎缩，同时其占领的医疗设备维修市场也随着在流失，在这种状况下，国产品牌如苏州朗润和第三方医疗器械设备维修机构安康力医疗构成战略联盟体，一同开辟市场。国度食药监总局在2016年2月1日开端施行的“18号令使第三方医疗器械设备维修机构迎来了开展的大好机遇。

18号令：医疗器械运用质量监视管理方法

国度食药监总局在2016年2月1日开端施行的“18号令”，即《医疗器械运用质量监视管理方法》出台的背景在于，医院采购医疗器械渠道不标准，索证索票工作不严谨的问题依然存在；不少医院无视对医疗器械的维护维修，招致患者损伤的事例时有发作。，笔者以为18号令经过严厉质量查验管理请求、增强维护维修管理、完善在用医疗器械转让和捐赠管理以及强化分类监管和信誉监管等，催促医疗器械运用单位树立并执行掩盖质量管理全过程的医疗器械运用管理制度。18号令的出台进一步丰厚了《医疗器械监视管理条例》配套规章体系，对增强医疗器械监视管理，保证用械平安具有重要意义。

能够从三个方面来剖析18号令出台的意义，一是监管方对医院医疗设备的采购、验收，储存，运用、维护与转让，监视管理，医疗器械运用单位应承当的法律义务，提出细致，详细的规则，对医疗器械全程停止监控和管理。二是完善医疗器械转让和捐赠管理以及强化分类监管和信誉监管。三是国度从产业的顶层设计上突破垄断。“18号令”里明白第三方售后效劳公司来承当医院设备的维护颐养工作的合法位置，其目的是让市场有愈加充沛的竞争，让利于民、让利于医院。

第三方医院设备资产整体托管计划是将来开展趋向

第三方医院设备资产整体托管计划会成为将来开展趋向：一是由于以前医院要与每个大型设备的维修商分别签署维修合同，加起来管理本钱十分高。而整体托管至少可为医院降低10%的设备管理本钱。

二是由于在设备的购置、维修市场上，单个的医院一直是独立的主体，无法享用到“范围化”的价钱优惠，整体托管的优势在于，笔者以为除了关于设备的维修颐养能够提供更专业的效劳外，由于具有了多家医院的资源，提供托管效劳的公司能够在设备的采购环节具有更多的会谈权，从而争取到更低的采购价钱。

三是整体托管效劳的公司改动了以前医院和第三方维修公司的价钱的博弈的场面，第三方医院设备资产整体托管计划使医院和托管方有共同的目的：维护好医疗设备的日常运转并把毛病率降下来，延长医疗设备的运用寿命，从而进步效率。

第三方医院设备资产整体托管计划的施行分以下四个步骤：

第一步：托管方对一切的医疗设备都树立电子档案，即一切的信息都会放在电子系统里，不会丧失。

第二步：整个系统对管理过程停止全跟踪记载，这套系统还有手机APP，配合手机app后运用便利，先进的信息化管理形式，能让全院一切设备数据有据可循，设备颐养维修能做到全程跟踪、经过系统的工作提示及周期性信息预警，能更好的监控一切设备运用状态。

第三步：增强医院医疗设备的平安管理，资产管理软件能够做到每台医疗设备每年颐养时间就自动生成，系统提早十天通知驻点工程师，工程师定期要给医院的医疗设备做颐养、维护、检测，限度保证这一台设备运转良好。 同时在维修、颐养、巡检、计量、质控、效益剖析上，构成一套严厉的制度和体系，可以充沛保证医院医疗设备日常运营。

第四步：增强医院内部与外部培训相分离，托管机构可请到三甲医院如301医院的工程师到医院培训，还可组织医院工程师定期到上海停止培训。到达用专业的应用培训，进步设备运用效率，更好的进步医院诊疗程度。

医院设备球管服务资产整体托管计划其实是对医院医疗设备球管服务资产的全生命周期停止智能化、数字化、效率化、专业化管理的一揽子处理计划。触及设备颐养维修、医院设备选型、设备应用培训、新项目展开、设备更新换代、设备租赁等多业务的整体处理计划。笔者王强以为其基本内核是经过减轻医院在设备资产管理方面的压力，以释放医院在医疗效劳方面运营效率。这就请求效劳提供方具备技术储藏、人力资源、网点散布、资本筹集、备件渠道、互联网技术等才能。“省事、省时、省心、省钱”是施行医院医疗设备资产整体托管计划的结果。

将来医疗器械维修市场的开展趋向

2013年以后做大型放射影像的企业纷繁推出影像云，医疗器械的维修也有云售后效劳平台，依托互联网+，大数据开启 “云售后效劳”时期。

做大型放射影像和口腔产品的康达医疗基于物联网的掩盖产品生命周期的追溯系统。“将来消费的每一台整机都是物联网的一个节点，公司能够对每个节点上的设备，乃至设备上的每个零部件在停止监控，监控医疗设备的运转状况，如监测到CT的球管已曝光 15 万次，工程师提早对CT球管停止一次检查和定期养护，更新老化配件，重新给球管中心部件管芯提供良好的工作环境，由此来延长球管的运用寿命，由此完成远程售后效劳，也为设备的监控监管提供了技术保证。

GE医疗在上海举行第77届CMEF展会上初次推出基于“云”平台的医疗设备管理应用——“资产云管家”。 GE资产云管家把GE相应维修、派工流程和医院自身需求管理的体系相分离，优化这样的管理平台。经过聪慧型优化数据在财务、运营、临床方面的剖析，协助医院更优化医疗设备的装备以及设备维护。协助医生，协助医院提升效率，降低运营本钱。